Мода на здоровое питание и занятия спортом появилась давно. Благодаря интернету почти каждый знает, как посчитать калории, где лучше заказать витамины и у какого блогера пройти марафон, чтобы похудеть «быстро и безопасно». Каких советов из соцсетей действительно нужно придерживаться, а чему верить точно не стоит, в интервью «СА» рассказала врач-эндокринолог Заира Сиюхова.
Мода на здоровое питание и занятия спортом появилась давно. Благодаря интернету почти каждый знает, как посчитать калории, где лучше заказать витамины и у какого блогера пройти марафон, чтобы похудеть «быстро и безопасно». Каких советов из соцсетей действительно нужно придерживаться, а чему верить точно не стоит, в интервью «СА» рассказала врач-эндокринолог Заира Сиюхова.— Заира, у вас очень интересный и полезный экспертный блог в инстаграме с 70-тысячной аудиторией. Как пришли к этому?
— Блог «родился» в 2016 году, когда я была в декрете. В какой-то момент поняла, что забываю медицинскую информацию, потому что нет мотивации обновлять знания. Поняла, что с этим нужно что-то делать. Сначала зарегистрировалась в качестве эксперта на сайтах о здоровье, где можно отвечать на вопросы людей. Чтобы что-то советовать, приходилось вспоминать, читать медицинскую литературу. Некоторым людям оставляла электронную почту, и мы проводили уже более детальные личные консультации.
Потом пришла в голову мысль создать блог в инстаграме вместе с врачами других специальностей, чтобы люди задавали вопросы и получали комплексные рекомендации от разных врачей. Предложила своим однокурсникам, но никто меня не поддержал. Решила начать сама. И могу сказать, что это было одним из самых верных моих решений. Инстаграм свел меня со многими коллегами, с которыми сейчас общаюсь и работаю. Благодаря блогу я веду приемы в разных городах — Майкопе, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи.
Инстаграм дает колоссальный опыт. Я получаю сотни разных вопросов в месяц! За время ведения блога мне пришлось разобрать огромное количество клинических случаев. В том числе обращались пациенты из-за рубежа — Америки, Германии. Я видела обследования, которые назначали доктора из других стран, имела возможность познакомиться с тактикой их лечения.
Инстаграм дает колоссальный опыт. Я получаю сотни разных вопросов в месяц! За время ведения блога мне пришлось разобрать огромное количество клинических случаев. В том числе обращались пациенты из-за рубежа.Инстаграм дает колоссальный опыт. Я получаю сотни разных вопросов в месяц! За время ведения блога мне пришлось разобрать огромное количество клинических случаев. В том числе обращались пациенты из-за рубежа
В работе придерживаюсь принципов доказательной медицины — основанной на данных крупных исследований. То есть принимаю решение о назначении диагностики, лечения не на основании какого-то своего личного опыта, а на основании тех выводов, которые были сделаны в очень крупных медцентрах в разных странах. Эта модель безопасна и эффективна для пациента. И она сейчас все активнее используется в России. Кстати, в том числе благодаря тому же инстаграму.
— Есть ли внешние признаки, которые говорят о том, что у человека, вероятнее всего, есть эндокринные заболевания?
— Если говорить о внешних признаках, то, как правило, окружающие могут заметить наличие заболеваний щитовидной железы. Сам человек может не обращать внимания, например, на то, что у него увеличилась шея. Может не замечать, что глаза стали более выпуклыми. Еще один явный признак — похудение, которое происходит само собой: то есть человек не начал заниматься спортом, не уменьшил количество употребляемых калорий, но при этом худеет. Такое состояние бывает от избытка гормонов щитовидной железы, который ускоряет обмен веществ.
Все это достаточно распространенные проблемы, но есть и более редкие патологии, о которых также может сигнализировать внешний вид человека. К примеру, от избытка кортизола может стать более круглым, одутловатым лицо. В целом увеличивается туловище, а руки и ноги выглядят на общем фоне очень худыми. Сюда же относится появление красных растяжек на теле. Сразу оговорюсь: нужно понимать, что это не обязательно симптомы каких-либо заболеваний! Но точно повод пройти обследование.
Стоит также задуматься о походе к эндокринологу молодым людям (младше 40 лет), у которых часто повышается давление. Вообще в принципе, если у человека повышенное давление и плохой ответ на терапию, которую проводит кардиолог, вполне вероятно, что нормализоваться давлению не позволяют эндокринные проблемы.
Выраженная сонливость, утомляемость, непривычная для человека или усилившаяся, появление отеков (преимущественно лица в утренние часы) — это тоже сигнал о том, что могут быть эндокринные проблемы.
— Что предшествует появлению заболеваний эндокринной системы? Генетика или внешние факторы?
— Ведущая эндокринная проблема — это сахарный диабет. Он бывает нескольких типов. Не буду глубоко вдаваться в медицину, но отмечу, что один из распространенных типов диабета развивается в основном в связи с избыточной массой тела и ожирением. И еще один фактор риска, конечно, наследственная предрасположенность.
— То есть, если в семье кто-то болен диабетом, нужно особенно следить за своим состоянием?
— Однозначно! Здоровый образ жизни нужно вести всем, но если есть предрасположенность к диабету — особенно. Что сюда входит? Здоровое рациональное питание. Плюс нужно следить за массой тела, окружностью талии. Для женщины норма — талия окружностью менее 80 см, для мужчины — менее 94 см. Избыточная масса тела, ожирение, повышение окружности талии, низкая физическая активность — все это повышает риски развития сахарного диабета. Людям с наследственной предрасположенностью старше 45 лет даже при отсутствии симптомов согласно рекомендациям нужно проходить обследование раз в три года.
Самое лучшее, что может сделать для себя человек, — вести рациональный образ жизни. Это в первую очередь физическая активность. Обязателен нормальный сон и стабильный режим дня. И, конечно, важно питание
— У вас в блоге много информации о теме питания. И в принципе сейчас в инстаграме советов о том, что есть, чтобы быть здоровым или похудеть, хоть отбавляй. Как к таким советам и советчикам относитесь с точки зрения медицинской практики?
— Отношусь неоднозначно. Инстаграм сейчас пестрит информацией с марафонами по похудению. Людям предлагают различные виды диет — не всегда безопасные. Та же модная сейчас кето-диета, интервальное голодание — это методики, которые не могут применяться широко для всех.
Знаете, сейчас в соцсетях очень много «экспертов», которые пытаются выступать в роли врачей. Это беда некоторых фитнес-тренеров, которые и программу тренировки составят, и на диету посадят, и витамины сами вам назначат. Я понимаю, что современность требует от любого специалиста широких знаний. Люди хотят, чтобы один человек информировал их по всем вопросам. Это удобно. И это вынуждает, чтобы быть конкурентоспособными, пытаться ориентироваться во всех вопросах. Но это неправильно! Люди должны понимать, что свое здоровье нужно доверять только врачу, потому что он в этом компетентен.
Но, честно признаюсь, бывают случаи, когда пациенты приходят на прием, условно говоря наслушавшись рекомендаций своего тренера. И если мои рекомендации не совпадают, пытаются доказать мне, что я не права. Вот так быть не должно. Не представляю себе ситуацию, чтобы я, например, пришла к архитектору и сказала, что его чертеж неправильный.
Диету может назначить только врач! Если хотите начать худеть, то можно просто снизить калорийность принимаемой пищи — уменьшить примерно на 500 калорий. Это будет безопасно.
— Кстати, о калориях. Есть ли какие-то стандартные нормы? И вообще, в похудении подсчет калорий важен?
— Это очень сильно зависит от уровня физической активности, поэтому никаких стандартных цифр по норме калорий назвать не могу. Подсчет калорий может быть оправдан в начале процесса похудения, когда нет никакого представления о том, какое количество калорий потребляется. В этом случае стоит подсчитать, уменьшить и проследить, действительно ли снижается вес. Ведь дело может быть не только в питании — у человека могут быть проблемы со здоровьем, из-за которых идет набор веса.
Что касается в целом диет. И я, и мои коллеги-эндокринологи и диетологи в принципе не любим слово «диета». Важно определить стиль питания, которого получится придерживаться всегда, при этом, конечно, без вреда здоровью.
— Вегетарианство, к примеру, может относиться к безопасным типам питания?
— Я не осуждаю такой выбор. Если человек контролирует показатели своего здоровья — почему нет? Неправильным же мне кажется принуждение детей к каким-то ограничениям в питании. При том же вегетарианстве есть риск развития дефицита железа и витамина В12.
— Обязательно ли сдавать анализы перед приемом витаминов? К примеру, есть мнение, что абсолютно у всех дефицит магния, поэтому его можно принимать курсом без лабораторных исследований абсолютно всем взрослым людям.
— Это заблуждение. Всем рекомендуется принимать разве что витамин D. Отчего у нас его дефицит, понятно: естественным путем мы получаем его только на открытом солнце, но в основном все от него прячемся, пользуемся солнцезащитными средствами, потому что оно негативно влияет на кожу. И кстати, то, что мы живем на юге, не показатель того, что у нас меньше проблем с дефицитом витамина D. И по северным, и по южным регионам статистика одинаковая.
Прием всех остальных витаминов не является по умолчанию обязательным для всех. В каких-то случаях перед началом приема понадобится лабораторная диагностика, в каких-то будет достаточно просто беседы с врачом. Но самим себе назначать витамины точно не стоит. Почему-то есть миф, что весной нужно обязательно пропить курс.
— Принято ведь считать, что иммунитет ослаблен после зимы, обостряются заболевания… Что делать, чтобы легко пережить этот переход?
— Самое лучшее, что может сделать для себя человек, — вести рациональный образ жизни. Это в первую очередь физическая активность. В период все еще продолжающейся пандемии я не настаиваю на посещении фитнес-центров. Но для общего здоровья спортзал могут заменить ежедневные прогулки — в течение тридцати минут в темпе, будто вы куда-то опаздываете.
Обязателен нормальный сон и стабильный режим дня. Время пробуждения и засыпания должно быть примерно одинаковым каждый день. Потому что при большом разбросе по времени биоритм не перестраивается. А биоритм выражается в выработке секреции кортизола.
В утренние часы он имеет максимальный уровень, в вечерние — минимальный. Если нет стабильного режима дня, то происходит хаотичная секреция кортизола. Из-за этого, в частности, бывают ночные бессонницы, появляются жалобы на дневную сонливость, ощущение разбитости, утомляемость.
И, конечно, важно питание, организму нужна клетчатка. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения в рационе ежедневно должно быть не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Источник: Газета Советская Адыгея
Свежие комментарии